铜仁前牙牙根断裂牵引术适合的5类人群
前牙反牙合俗称"地包天"，是口腔错颌畸形的一种疾病，是小姐国儿童常见的一种错颌畸形，对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并且随着患者的生长增龄症状逐渐加重。前牙反牙合应该在适当的时间内矫正，这样可以收到事半功能的作用。
一.铜仁前牙牙根断裂牵引术适合的5类人群
1.牙源性：多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小，磨牙关糸为中性或接近中性关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关糸。X线头影测量骨骼无形态结构异常，矫治容易，预后良好。
2.骨源性：多由于遗传和疾病等因素所致，除了前牙反外常显示反覆盖大。磨牙为近中错，并伴有颌骨畸形。可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌支短或上颌前部发育不足。颏部明显前突，下颌常不能自行后退。颜面多呈凹面形，有时还伴有开颌畸形。其矫治困难，单纯的正畸矫治效果不一定好。
二. 症状体症
1.前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。
2.分类：(1)牙源性－－常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。(2)骨源性－－前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合；并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。(3)功能性－－下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。
三.前牙牙根断裂牵引怎么办
1、牙齿有没有松动？如果出现了牙齿松动的情况，需要把松动的牙齿结扎固定在邻牙上，并减少松动牙的咀嚼，观察稳定情况。
2、牙齿有没有露髓？这也很少比较重要的一点，如果露出了牙髓组织，可能会出现牙齿敏感，疼痛等异常情况，建议需要先做根管治疗，去除牙神经，消炎止疼。
3、还有就是牙根还在吗？一般需要拍牙片来确定是否有牙根，以及折断后，是否还能进行修复，目前如果是牙齿的根颈部和根尖部折断，修复的余地要大一些，而如果是牙齿根中部折断，修复难，成功率也低。
在处理好了以上的情况后，就可以考虑采用什么具体的方式来修复前牙牙根断裂牵引的情况了，铜仁牙科医院医生介绍到，目前主要有三种修复方法可以进行选择：1、树脂修复：主要就是使用树脂材料直接修补起来，比较美观方便，但是也仅限于牙齿折断面积比较少的情况。如果是缺损较大，位于切端时很容易脱落。
2、瓷贴面：就是采用一种陶瓷的材料做一个很薄的牙齿薄面，然后覆盖粘贴在牙齿表面，这样可以修复外在的形态，而且不容易脱落，不过不能吃过硬的食物，否则会出现绷瓷的情况。
3、全瓷牙：是把牙齿磨小后，在上部做一个全新的牙冠进行修复，可以得到360°全面的覆盖，而且颜色透明美观，结果好，但是需要磨牙，而且价格也比较贵。
四.前牙牙根断裂牵引前牙反合诊断
3.功能性由于不良哺乳姿势等而引起下颌功能性过度前伸造成下颌前突和前牙反关糸，有人称之为假性下颌前突。如不及早矫治，日久可能发展成真性下颌前突。
4.X线头影测量
五. 遗传性前牙反合的分型预后预防：
1.头帽与牵引垫下巴矫正装置。适于早期骨骼型前牙反垫舌簧矫正器，结合使用。
2.前方牵引矫正装置。适于合并上颌发育不足、下颌前突的早期骨骼型前牙反，可在替牙期或恒牙初期使用。
3.功能性矫正器，例如activator或FrankelⅢ型等。适于早期骨骼型前牙反，可在替牙期，特别是替牙晚期使用。
4.Ⅲ类牵引矫正装置。主要用于调整近中颌间关系，常用于早期骨骼型前牙反垫矫正器，或是固定矫正器，也可以两者联合使用。
5.可摘式上颌的矫正，可以单独使用，也可以与其他整形装置例如垫下巴等及矫正器例如固定器结合使用。具体装置及应用，参阅第七章。
6.固定矫正器，包括edgewise方丝弓矫正器和Begg矫正器均可用于矫正前牙反，常常在替牙期或恒牙期使用。使用Begg矫治器时，应进行Ⅲ类牵经而不Ⅱ类牵引，牵引力约80g左右。
7.成年人前牙反，则需要进行正畸和外科正畸的联合治疗。
1.哺乳期间，纠正不良的哺乳姿势，避免婴儿下颌过度前伸。
2.保持早失乳牙的间隙，设法维持早失的上乳磨牙间隙尤其重要。拔除滞留牙，特别要及早拔除滞留的下乳磨牙。
3.由于扁桃体慢性炎症而引起者，应及时治疗扁桃体疾患。
4.由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反干扰，而使下颌自行复位。
5.由于口腔不良习惯引起者，应及早破除不良习惯。（编辑3002）
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